— پاورپوینت شامل تصاویر میباشد —-

اسلاید ۱ :

سرویکس ازدو با فت سنگفرشی واستوانه ای تشکیل شده است

اپیتلیوم غددی از یک لایه سلولی استوانه ای ایجاد شده واین سلولها چین خوردگی پیدا کرده وحالت غده را بوجود می آورد

اپیتلیوم سنگفرشی مطبق از حدود ۲۰-۱۵ ردیف سلول تشکیل شده که ناحیه اکتوسرویکس را می پوشاند

بسته به این که عامل ایجاد کننده سرویسیت چیست اپیتلیومهای مختلف در گیر می شوند برای مثال تریکومونا،کاندیدا،هرپس اپیتلیوم سنگفرشی سرویکس را گرفتار می کنند ،در حالی که گنوره وکلامیدیا اپیتلیوم غددی سرویکس را گرفتار می کنند و باعث ایجاد ترشحات موکوپرولانت به رنگ سبز وزرد چرکی می شوند

اسلاید ۲ :

سرویسیت

پروسه ای التهابی در اپیتلیوم و استرمایی سرویکس که می تواند در همراهی با تروما،بیماریهای التهابی سیستمیک،نئوپلازیها و عفونت ایجاد شود گرچه بطور بالینی در اغلب موارد علت التهاب را عفونت در نظر می گیرند  و سرویسیت به معنی التهاب وعفونت سرویکس ،هنگامی که هیچ پاتوژن واژینال  قابل جدا شدن نباشد،در نظر گرفته می شود.

اسلاید ۳ :

عوامل غیر عفونی ایجاد کننده سرویسیت

ترومایی موضعی در اثر عوامل خارجی نظیر پسری،نخ I D،دیافراگم،تامپون، سرویکال کاپ، وسایل جراحی

بدخیمیها

رادیوتراپی

تحریکات شیمیایی ناشی از تماس با لاتکس

دوش واژینال

داروهای واژینالی که به منظور پیشگیری از بارداری بکار می رود

بیماریهای سیستمیک نظیر سندرم بهجت

در صورتی که سرویسیت مقاوم به درمان آنتی بیوتیکی  وجود داشت احتمال عوامل فوق باید بررسی شود

اسلاید ۴ :

علائم سرویسیت

ترشح چرکی یا موکوسی چرکی اکتوسرویکس

خونریزی بین قاعدگی یا postcoital bleeding

دیزوری و فرکونسی

دیسپارونیا

تحریکات ولوو و واژن

تب و درد معمولا بجزء در هرپس اولیه وجود ندارد.

اسلاید ۵ :

کلامیدیا

شایعترین عامل ایجاد کننده سرویسیت است یک انگل اجباری داخل سلولی است که علاقه زیادی به اپیتلیوم استوانه ای وترازیشنال دارد به همین جهت اندوسرویکال را گرفتار می کند ومی تواند مجرای ادرار را نیز گرفتار کند

اسلاید ۶ :

Chlamydia trachomatis

۸۰-۶۰% موارد ممکن است علامتی نداشته باشد

کلامیدیا باعث ایجاد ترشحات موکو پرولانت به رنگ زرد چرکی شود .مخاط سرویکس قرمز ،شکننده ومتورم است و سرویکس ممکن است هیپر تروفی پیدا کند

ممکن است علائم ادراری ایجاد نماید

در شریک جنسی ایجاد اپیدیدمیست و اورکیتست

اسلاید ۷ :

تشخیص

بر اساس رد سرویسیت گنوکوکی است ودر اکثر مواقع بعد از رد سرویسیت گنوکوکی به آن مشکوک می شویم

رنگ آمیزی گرم به منظور رد سرویسیت گنوکوکی

کشت سلولی

بررسی انتی بادیها به روش الیزا

بررسی انتی بادیها به روش فلورسنت

اسلاید ۸ :

عارضه کلامیدیا

PID

در صورتی که خانم حامله مبتلا شود در موقع زایمان می تواند باعث کونژکتیویت کلامیدیایی (کوری نوزاد در صورت عدم اقدام مناسب)و پنومونی کلامیدیایی در نوزاد شود که در صورت عدم اقدام مناسب باعث مرگ نوزاد می شود

اسلاید ۹ :

Chlamydia Treatment

Azithromycin 1 g po X 1

Doxycyline 100 mg BID x 7 daysدر حاملگی ممنوع است

Alternatives

–Erythromycin 500 mg QID x 7 daysدر حاملگی می توان استفاده کرد

–Ofloxacin 300 mg BID x 7 days

–Levofloxacin 500 mg QD x 7 days

توجه

درمان شریک جنسی لازم است.

ایمنی ایجاد نمی شود لذا احتمال عود وجود دارد

–

اسلاید ۱۰ :

سرویسیت گنوکوکی

کنوکوک تمایل زیادی برای گرفتاری غد اندوسرویکال دارد ودر بعضی موارد منجر به عفونت سیستمیک می شود

در این نوع سرویسیت ،ترشحات موکوپرولانت به رنگ سبز یا زرد جرکی  وجود دارد ،سرویکس متورم ،قرمز وشکننده است