پاورپوینت سیستم های اطلاعات بیمارستانیHIS

— پاورپوینت شامل تصاویر میباشد —-

اسلاید ۱ :

بخش اول : کاربرد کلینیکی HIS

بخش دوم :نکات تکنیکی HIS و معماری ها

بخش سوم : منابع اطلاعاتی مرتبط HIS

اسلاید ۲ :

مقدمه :

سال های (۱۹۹۰-۱۹۶۰)  : بازپرداخت هزینه و اتوماتیک کردن

    گزارش آزمایشهای با حجم بالا

اواسط دهه ۱۹۸۰ : تغییرات تکنولوژی و استفاده از کامپیوتر در بیمارستان ها بصورت وسیع به منظور کاهش هزینه ها

سال ۲۰۰۰ :استفاده از از کامپیوتر جهت کاهش هزینه ها، خطا ، سرعت بخشیدن به مراقبت و ترخیص بیماران

اسلاید ۳ :

پذیرش و مرخص کردن( Admission & Discharge)

¡طراحی یک ماژول برای پذیرش، مرخص کردن  و انتقال بیمار (ADT=Admit/Discharge/Transfer که وظیفه آن جمع آوری و ذخیره اطلاعات دموگرافی و بیمه درمانی بیمار بود .

ثبت سفارشات (Order Entry)

¡به منظور جلوگیری از اشتباه، افزایش بازدهی و دقت و جبران هزینه‌ها و انجام آزمایشات و پروسه‌های درمانی از برنامه order-entry در کامپیوتر استفاده شد.

مشاهده نتایج (Resu ts Review)

¡افزایش دقت در بازیابی اطلاعات و نیز دسترسی به اطلاعات بیمارو مشاهده نتایج آزمایشات بدون نیاز به دسترس بودن پرونده کاغذی

کاربردهای مستقل

¡آزمایشگاه  Catheterization ، ICU ، تست عملکرد ریه  ، تفسیر تشخیصی الکتروکاردیوگرام  ،  تصویر برداری هسته‌ای و …. )  که مستقل از سیستم اطلاعاتی بیمارستان اجرا می شدند.

راحتی و آسانی ذخیره‌سازی داده ها

اسلاید ۴ :

گسترش و توسعه این سیستمها در اواخر دهه ۱۹۶۰ یا اوایل ۱۹۷۰ آغاز شد. این سیستمها شامل کاربردهای گسترده و متنوعی در یک ساختار یکپارچه هستند، بدین مفهوم که کاربردهای مختلف از دیتا بیس‌‌های مشترک استفاده کرده و روی یک سیستم میزبان (Host) مرکزی وتحت یک سیستم عامل مشترک اجرا می‌شوند. چنین ساختاری یک اینترفیس کاربر مشترک و محیط نرم افزاری پیشرفته را فراهم میکند

در پاره‌ای مواقع ایجاد سیستم الکترونیک پرستار عملی نیست و کادر درمانی ترجیح می دهند در چارتهای مخصوص بیمار، اطلاعات را بصورت دستی وارد کنند. بالینی کارها اصولاً به اتوماتیک شدن و سیستم های اتوماتیک تمایل چندانی نشان نمی دهند و معمولاً علت را مناسب نبودن user interface بیان می کنند.

اسلاید ۵ :

۱- نمایش داده‌ها (Data presentation):

¡نمایش اطلاعات هر بیمار در یک مجموعه گسترده و مشخص همراه با مشاهده آنها در هر لحظه و هر مکان که به آن نیاز باشد ، شامل حساسیتهای بیمار به داروهای مختلف ،تاریخچه ایمنی ، نتایج آزمایشها ، لیست مشکلات بیمار ، مختصری در وضعیت بیمار در هنگام مرخص شدن   و ……

۲-اطلاعات (Know edge) :

¡دسترسی مناسب و سریع  به منابع اطلاعاتی (اطلاعات آکادمیک + تجارب بالینی) به عنوان بخشی از سیستم. مانند  استفاده از جستجو در مقالات MED INE.

۳-ارتباطات((Communication:

¡ارتباط با پزشکان همکار و بیماران توسط  E-mai – به اشتراک گذاری داده ها ، Video te econferecing   جهت آموزش و ….

۴-اخطارها، یادآوری، پیشنهادات

 ((A erts,Reminders & suggestions:

¡در واقع ایجاد مکانیسمی برای رسیدن به کنترل کیفیت در زمان حقیقی

 (Rea -time) تنها در محیطهای الکترونیکی امکان پذیر است . با ایجاد این سیستم :

۱  -بیماران توسط یک رفتار مناسب و به صرفه از نظر هزینه درمان می شوند

۲ – استاندارد و کیفیت مراقبت های پزشکی حفظ میشود.

اسلاید ۶ :

سیستم های اطلاعاتی بیمارستانی از قسمتهای مختلف کاربردی و واسطهای کاربری تشکیل شده است. این کاربردها همه  توسط یک کامپیوتر و بر روی یک کامپیوتر اجرا نمی شود. بلکه با ایجاد یک شبکه از کامپیوترهای رومیزی یک ساختار اطلاعاتی که بر پایه یک کامپیوتر  server(مرکزی) می باشد ایجاد میشود.

اسلاید ۷ :

۱- ایجاد یک شبکه از کامپیوترهای محلی و میزبان:

۲- در نظر گرفتن پروتکل هایی مناسب

۳- ایجاد e-mai

۴-انتخاب کاربردهای اساسی مانند ثبت – پرداخت هزینه – آزمایشگاههای کلینیکی – رادیولوژی- داروخانه- مرورگر نتایج و …) که قابلیت ارسال و دریافت پیغامها تحت استاندارد H -7 را داشته باشند.

۵- در نظر گرفتن یک صندوقچه یا محل ذخیره سازی اطلاعات

۶- در نظر گرفتن و انتخاب یک  اینترفیس مناسب که داده ها را بین کاربردهای مختلف رد و بدل کند.

۷- ایجاد دیکشنری ازنام  داده ها برای تعریف محتویات ثبت بیمار در فرمت کدبندی شده

۸- ایجاد محیطهای اسکریپت  در آغاز و انتها برای هر پایگاه بطوریکه امکان دسترسی یکپارچه به هر یک از کاربردها داده شود. استفاده از مرورگرهایJava , web  برای ایجاد این محیطها راحتر است.

۹- اضافه کردن منابع اطلاعاتی MED INE ، کتابهای داروسازی و کتابچه هایی که پروسه را توضیح می دهند.

۱۰- کاربردهای مشخص هر موسسه

۱۱- ایجاد یک کاربرد تصمیم گیری خودکار   

۱۲- ایجاد order-entry کلینیکی با کاربری آسان

اسلاید ۸ :

   از یک پایگاه داده HIS می‌توان از سه طریق  مختلف برای تحقیقات کلینیکی استفاده کرد:

استفاده از HIS به عنوان یک ابزار نمونه برداری( انتخاب و تشکیل یک گروه آزمایشی )

استفاده از HIS  به عنوان یک ابزار جمع‌آوری داده‌ها (جمع‌آوری آن دسته از اطلاعات بیمار که در آزمایش مورد استفاده قرار می‌گیرند)

استفاده از HIS به عنوان یک ابزار ثبت کننده (ثبت داده‌هایی که با هدف تحقیق جمع‌آوری شده‌اند. )

اسلاید ۹ :

برای یک پژوهشگر طبی بسیار مهم است که جمعیتی از بیماران در دسترس خود داشته باشد تا بتواند از آنها به عنوان قالب نمونه برداری استفاده کند .

انتخاب یک جمعیت بیمار برای اهداف تحقیقاتی، نیاز به کامل بودن و  مورد اطمینان بودن داده‌ها دارد.

یک محقق، به دسترسی چارچوب نمونه‌برداری (به عنوان مثال یک پایگاه داده موجود بزرگ) بخصوص هنگام‌ تنظیم یک مطالعه تحقیقی مشاهده‌ای وابسته است.

استفاده از HIS به عنوان یک ابزار ثبت، می‌تواند با مدیریت حرفه‌ای داده‌ها، محقق را یاری کند

برای پردازش آماری، معمولا می‌توان داده‌ها را به راحتی از کامپیوتر‌های دیگر به یک PC (کامپیوتر شخصی) انتقال داد.

اسلاید ۱۰ :

 بطور کلی وظیفه HIS، پشتیبانی از فعالیت‌های بیمارستان در سطوح کاربردی، تاکتیکی و استراتژیک است

تعریف co en  از HIS :

هدف از یک HIS،  استفاده از کامپیوتر و وسایل ارتباطی برای جمع‌آوری، ذخیره، پردازش، بازیابی و ارتباط دادن مراقبت بیمار و اطلاعات اداری برای تمامی فعالیت‌های مربوط به بیمارستان می باشد  تا بدین طریق بتوانیم ملزومات عملیاتی کاربران مجاز را  ارضاء کنیم.

توصیفی از یک HIS  مطلوب:

 دریک سیستم اطلاعات بیمارستانی خوب، داده‌ها باید به‌صورت منسجم در پایگاه داده‌ها ذخیره شوند. و در دسترس کاربران مجاز، در محل و در زمانی که داده‌ها مورد نیاز است، و با فرمتی که با نیازهای خاص کاربر، منطبق باشد، قرار داده شوند.